“现在开始病例讨论。”郭怀秀清清嗓子,示意汪泉汇报病史。
汪泉点点头,翻开了桌上的Chart。
“26床病人nvx,28岁已婚。约三周前出现头痛伴喷jx呕吐。在急诊检查头颅CT,发现左侧颞叶4*5cm大小占位x病变**”
屋子里的人都认真听着,偶尔有一两个高年资的医师ca进来问一些相关的问题。
“目前患者诊断为左侧颞叶占位待查,考虑淋巴瘤或神经胶质瘤可能,需要进一步明确诊断及拟定手术方案。病例汇报完毕。”
汪泉完成了陈述,下意识扭头看向自己的顶头上司。只见刘期佟远远地坐在角落里,低头托着腮帮子,也不知道在想些什么。
郭怀秀吩咐住院医把病人的头颅MRI影像放到荧光灯下。
“占位灶在靠近左侧颞叶后方,局部有水肿,脑室明显已经受到压迫了。”郭怀秀说道。
“把这个病人拿出来讨论,主要也是因为家属目前有些情绪**刘主任,你怎么看?”
办公室里所有人的都不约而同一齐望向刘期佟。
汪泉不由自主把手攥得紧紧的——小唐护士久久等不到刘期佟的手术方案,一气之下跑到郭主任那里去告状,今天与其说是病案讨论,更像是三堂会审吧。
刘期佟被郭主任点到了名,缓缓抬起头。
“我认为应该再继续观察一下。”他不慌不忙地说道。
有人在相互交换眼神表示惊讶,连郭怀秀也忍不住问道,“有什么理由呢?”
“我刚刚申请给26床重新复查一张磁共振片子,明天应该就能出报告。”
刘期佟顿了一顿,接着又说道,“患者入院两周以来,病情表现得很稳定,没有进一步的发展**我们应该继续跟踪观察一段时间。”
“已经明确发现占位了,为什么还要等呢?”有人不禁问道,“咱们是脑外科,应该及时切除肿瘤,挽救患者生命A。”
大家纷纷点头称是。
“刘医生,能把你的想法跟大家详细介绍一下吗?”林真问道。
刘期佟想了想,说道,“我怀疑病人是MS。”
下面一片哗然。
“你有什么证据支持患者是MS呢?”
“MS的诊断也太大胆了吧?”
“这好像应该由神经nei科来确认吧?”
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待一片七zhui八*渐渐安静下去之后,林真提了个问题。
“刘医生,我想你应该知道,多发x硬化症在亚洲人群中发病率不高。你有什么理由怀疑这个病人是MS呢?”
“首先,病人入院前曾有记忆错乱等j神症状,而目前已经消失,而她的头痛也有好转,并没有出现进一步的功能缺失。这符He多发x硬化症有自愈倾向的特点。”
刘期佟的声音也严肃了起来。
“这就是为什么我要求复查头颅磁共振的原因。如果从影像学角度能得到证实的话,患者就完全不需要进行手术治疗。”
“你倒是很大胆A。”林昌珉教授哼了一声,“可你有没有想过,一旦你的判断错误,病人失去了最佳手术时机,会危及到生命。”
本章未完...
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