“叶医生,叶医生?”小郑看叶一柏好像有一些失神,小心翼翼地开口喊道。
叶一柏闻声回过神来,对她笑笑。
“走吧。”
“您没事吧?”
“没事,只是突然觉得肩膀有点重。”
这回的手术,他**没有把握。
手术室里,众人已经准备就绪,除了理查,还有一位三四十岁的马医生,见到叶一柏进来,连忙对他点了点头。
跟台护士都是老熟人,周护士长和小郑,还有沈来和两个眼生的年轻医生,站在门旁边。
接收到叶一柏疑惑的目光,沈来笑道:“我来帮你关注患者体征,顺便让两个小家伙来长长见识,按呼xi囊的工作就交给他们了。”
叶一柏点头,在两个小医生崇拜和敬畏的目光中走向手术台。
周护士长已经将冯然的头发剃得一干二净。
“患者已经麻醉气管ca管完毕,可以随时准备手术。”理查用严肃的口吻说道,随着他的话落,手术室的无影灯被打开。
“给我吧。”
叶一柏接过周护士长递过来的头灯,民国时候的头灯是用金属制成的,他用手颠了颠,分量着实不轻,听说还是德国进口的,整个红十字院都没几个。
这个重量,一两个小时还好,一场复杂的开颅手术下来,医生的脖子都得废了,但没办法,无影灯的亮度有限,要做j细手术还是需要头灯的补充光源的。
叶一柏shenxi一口气,D上头灯,他看了看手术室墙上的的时间。
“下午时间2017,手术开始。”
随着叶一柏的说话声,手术室里的气氛陡然紧张了起来,因为他们知道,今天这个手术不同以往,这次,他们是真的在和死神抢人。
“龙胆紫。”
叶一柏口中的龙胆紫俗名紫药水,一般用于手术前手术伤口标记和画线,因为冯然是直接被送进手术室的,手术定位等术前准备工作都得现场完成,加上X光片能给的信息有限,叶一柏一时难以估计血肿的准确范围。
因此他必须设计好几种骨瓣开颅的方案,随后再_geng据钻孔探查的结果选择其中一种。
周护士长利索地将一瓶龙胆紫打开,瓶口朝向叶一柏方向。
叶一柏直接用手蘸取稍许,在冯然的头上开始标记。
“神经外的?”看着两个小医生眼睛一眨都不眨的模样,叶一柏一边定位一边问道。
“不**不是,但是我们想成为神经外科医生。”其中一个小医生弱弱地说道。
叶一柏看了他一眼,小医生整张脸都被口yinJ遮着,只露出两只眼睛来,但他愣是从这双眼睛中看出了坚定和向往的神采。
“嗯,尽早确定目标,就能少走很多弯路。”叶一柏道。
叶大医生全身上下被手术_fu遮的严严实实,只露出两只眼睛来,加上他在手术室里主宰式的强大气场,这种老一辈人_gan慨和劝诫的话,从他口中说出来,在场的人愣是没有一个觉得这有什么不对。
“患者对冲x脑挫裂伤,怀疑伴有急x硬脑膜下血肿和浅部脑nei血肿,因为从片子上能得到信息有限,所以我们_geng据患者神经体征头部外伤姿态着力点及颅骨骨折情况做出判断。”
叶一柏一开口,众人就知道这是在指点这两个小医生,两个小医生的背一下子挺得笔直,用全身上下每一_geng神经表达着他们在认真听的信号。
不仅是两个小医生,手术室里除了几位护士,其他白大褂的耳朵也都偷偷竖了起来。
在这个时候,神经外科可是一个稀罕的科室。
神经外科的手术对象是人体中最复杂的大脑,手术难度大,因此要求医生具有极其扎实而广泛的知识基础和极其j准而熟练的外科技术。
在90年后的华国,一个神经外科医生至少需要六到七年的训练,才会被允许*作一台神经外科手术,而在1933年的民国,全国范围nei设立神经外科的医院,一个巴掌就能数的出来。
反正,红十字会医院是没有专门的神经外科的。
“患者的着力点在枕部,且右瞳孔散大,因此我们先查探右侧。按照先右颞额部,再左颞额部,最后颅后窝和枕部的顺序依次进行钻孔查探。”
叶一柏用紫药水在冯然头上做好钻孔点标记,同时画出不同情况下的骨瓣设计切口。
“消毒。”
叶一柏定位完毕,后退一步让出位置,去更换一次x无菌手tao,同时理查上前,用镊子夹取碘伏棉球做全头部消毒工作。
“手术刀。”
叶一柏换了手tao回来,将头灯灯光打开,他用手指压紧两侧头皮,手术刀jin_ru头皮的一刹那,众人耳边仿佛都听到了头皮被割开的声音。
手术刀直接切到了骨膜。
“剥离器。”
骨膜剥离器将冯然的骨膜轻轻推开,一旁的理查早就时刻准备着,见骨膜被推开一点,迅速用*突拉钩牵住,随后拉开。
马医生也快速进行冲洗,使叶一柏的手术野清晰。
叶一柏看着体积略微庞大的颅骨电钻,眉头微皱,冯然只是个十岁的孩子,颅骨自然比成年人小了不少,而30年代的颅骨电钻,体积又比后世大了一倍不止。
人的大脑是人体最复杂而j密的器官,稍微一个*作不当,癫痫活动或认知障碍失语,严重点就是中shen昏迷。
叶一柏的目光扫过器械盘。
“20毫升的注j器,帮我帮它剪开,从底部算,取三厘米。”
众人虽然不知道叶一柏突然让剪注j器的意图,但是手术室里主刀医生的话就是绝对权威,周护士长立刻点头,拿起剪刀就开始剪注j器。
“叶医生,给。”
叶一柏点头,接过这半截注j器,将其消毒后,直接将筒底放在即将要钻孔的颅骨上,并将底部对准钻孔点。
众人这才恍若大悟,这是要用注j器辅助钻孔。
是了有了这三厘米的筒底,钻头经注j器筒jin_ru颅骨,不但能更好定位防止位移造成的损伤,还能最大程度地保护旁边的组织。
“冲洗!不要停!”颅骨电钻也是电钻,电钻mo_cha产生的热能会在一定程度上造成热损伤,所以这时候必须冲洗降温。
“是!”马医生立刻动作起来。
虽然只是一个小小的注j器,但众人却从这个注j器中看出了叶一柏的功底,神经外科手术,你按部就班地做完就是高手,但这位叶医生居然还能在手术中临时改动,即使只是一个辅助的小技巧,但若不是对整个手术术式了若指掌,怎么可能临时做出这种简洁有效的技术上改进。
“蓝的,有积血,手术刀。”
叶一柏面部紧绷,钻孔下去,硬脑膜外正常,而膜下呈shen蓝色,那就说明,冯然硬脑膜下有积血或脑挫伤,而且以叶一柏的经验来看,他这底下甚至还有脑nei血肿,这场手术看来得通宵了。
“是!”
用手术刀以十字形切开硬脑膜,积血立刻涌了出来。
“放血。”
马医生立刻上前xi除积血,沈院长的神情也肃穆了起来,他走到了马医生身边,随时准备帮忙。
颞部确定有血肿,接下来就得确定额部和顶部。
“电钻。”
冲洗,挪动注j器筒,钻入,还是蓝的,切开硬脑膜,放血,冲洗,然后顶部,当shen蓝色再次出现在众人眼前的时候,整个手术室的气氛都变得肃穆而紧张了起来。
叶一柏接过周护士长递过来的手术刀。
“清一点那是清,清一片也是清,还没到紧张的时候。”
本章未完...
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