柳希言醒了:"怎么了?吃了达菲没效果?"
"今天烧到41度,来做了个Xiong片是肺炎。"
"昨天肺部没听到什么异常。"柳希言大_gan疑惑。
"我今天听也是呼xi音稍微低一点,没听到*啰音,不知道是不是间质x肺炎。"叶文轩说,"我收他住院了。"
"谢谢。"柳希言说,"我这就回去看看。"
"我觉得有点怪,会不会是禽流_gan?血气分析刚出来,血氧下降。"叶文轩说,"血象淋巴细胞太低了,_gan觉不太好。我让他继续吃达菲,还用了头孢,直接用了三代。"
是的,临chuáng上有时候就是_gan觉_gan觉_gan觉,说不出哪里不对,但是_gan觉不太好,指南上并没有提及淋巴细胞下降程度和病情相关,但是在临chuáng上看到的甲型流_gan,淋巴细胞越低,病情通常越重。至于禽流_gan,他到现在一例都没有收过。
"老大,"柳希言想了想,说,"我也觉得有点怪。要不你把能查的都急查,再开一个急查的术前两项。"
"你是说?"叶文轩A了一声。
"不管怎么说不能排除,不好意思问冶游史。淋巴细胞低得不太寻常。还有麻烦你帮我开一个CMV的抗体。"
"怎么跟玲姐说A?"叶文轩犯难了。
"这有什么难的,不说就是了。出结果,有问题直接问本人。"
急查的术前两项是产科专门为来了就要生或急诊手术准备的,包括一个急查的乙肝表面抗原和HIV抗体,一个小时nei可以出结果。
柳希言赶回医院的时候,叶文轩刚刚放下科室的电话,他对柳希言说:"你_gan觉对了,检验科刚电话报告了。现在抽血送疾控。"
"转院吗?"市nei有定点的医院接收这一类患者,他们医院没有抗病毒的药物。
"先跟本人打声招呼,让他自己决定。"叶文轩说。
叶文轩通知院_gan办公室,并且对当班护士jiāo代,让她们*作时小心,并让她们不要声张。刚给患者抽过血的一位护士脸都白了,她*作时没D手tao。柳希言则同时去了患者病_F_。
胡玲和患者老婆都在病_F_里。柳希言对胡玲和患者老婆说:"叶主任让你们俩过去。"
支开了两位家属,柳希言单刀直入问患者张放:"你知道自己什么病吗?"
xi着氧气的张放摇摇头,有气无力的,烧蔫了。
柳希言说:"我们医院只能做筛查,这个结果不一定正确,只是有可能是这个病,还要送疾控中心进一步确诊。"
"到底什么病?"
"HIV_gan染,估计已经发病,并发肺部_gan染。"
柳希言和患者jiāo谈的时候通常显得情商低下且不近人情。他不喜欢用"你要有心理准备""这病也不是绝症""好好治疗还是有希望"这样的话,应该说现在大部分医生都不敢说这种话,目前的医生只敢陈述事实,而把患者情绪摆在第二位,柳希言也不例外。虽然这种说法有时会令人难以接受,或者导致被患者投诉。
张放露出难以置信的表情。
柳希言经手过的HIV_gan染者不多,多数患者甚至对医生隐瞒病史,但患者本身知情与否从表情就可以看出来。就如同柳希言在四个月前诊断的一起HIV_gan染者,他听到报告结果的时候表情是"果然如此"而不是大惊失色。
张放是真的不知情。
"你有可疑对象吗?传染给你的人?"柳希言想了想,这句话还是委婉了一点问。
张放坚定地摇摇头:"没有,我从来不出去乱来,我也相信我太太,她是个好nv人。"
悲哀的_gan觉先笼yinJ的不是患者,而是柳希言,他再次问:"有没有在外面剃过胡子?或者和别人共用过牙刷之类的?往前想一想,前几年。"
他仔细想了想,摇摇头:"我很注意个人卫生。"
柳希言一时半会儿也问不出传染源来自哪里,张放反而在最初的吃惊后冷静下来,他说:"柳医生,能不能帮我太太和nv儿查一查,我怕她们被我传染了。"
"这件事你打算告诉家里人的话你自己说,不过你必须告诉我你想对谁说,想对谁保密,我好jiāo代病情。另外,我们医院没有抗病毒的药,要定点到传染病院住院。病情不容耽误,你和家里人商量一下。"
张放点点头,说:"我告诉我_M和太太。"
柳希言在门外等着,等到胡玲开门了,他才Jin_qu。胡玲似乎一下子老了十岁,但是她和儿Xi妇都表现得非常镇定,两人都没有多问,胡玲只是对柳希言说:"转院吧。"接着顿了一顿,说:"小柳,出院小结和诊断证明能不能不写这个疑似诊断?"
柳希言点点头:"我们还没有确诊,不能写。"
胡玲用哀求的眼神看着柳希言:"麻烦你们科室保密,别说出去。"
柳希言慎重地点点头:"我们一定不会说,不过医院里已经有几个科室知道了,检验科通知我们,我们上报了院_gan办,这不能隐瞒不报。"
胡玲表示了解。
本章未完...
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