神经外科的病_F_里，每天都会有这样的问题：

医生，他什么时候能醒过来？

医生，他还能醒过来吗？

医生，他还能活多久呢？

17 岁的小伙子，从工地上摔下来，虽然经过救治保住命，但是持续的「去皮层强制」，不仅仅是植物人，整个人 24 小时都紧绷的像弹簧，必须靠大量安定才能让他软下来。然而患者还有一个哥哥，先天x心脏病，倾家*产救治，现在已经 20 岁了，虽说生活基本自理，但不能干重活。因为老大的疾病，父M_才生了这个body健康的小儿子。可是家庭的经济压力很大，他 16 岁就在工地上打工。去年M_亲得了*腺癌，刚刚做完手术。

「医生，他什么时候能醒过来？」是孩子父亲每天必须要问我的话。

虽然，每次和孩子的父亲谈话，我都必须重申孩子目前的状况几乎没有可能清醒过来，更不要说恢复，甚至是烧钱的无底洞。甚至是，有钱也没法解决。 这时候，我不敢看父亲的眼睛。 「我能怎么办呢？孩子太年轻了！」父亲话语无助又平淡，却像一把尖刀。

隔壁的病床，是一个 85 岁的老者，在家里_have a bath_的时候，不小心摔倒头，颅nei出血，手术之后依然陷入了长期的昏迷。

由于年龄太大，加上受伤很重，老人长期需要靠呼xi机维持；好在以往body状态还算不错，老人并没有出现其他严重的并发症。但是在 ICU 里，靠着Niao管、胃管、静脉输ye维持生命，每天治疗的费用不菲。

就这样，已经躺了两个月。

可以说暂时neng离了生命危险，但是苏醒的可能x微乎其微。

有一天夜班，听到患者家属在走廊里争执。

没有上前仔细询问，隐约间可以听到，大儿子和儿Xi可能家庭条件一般，想要放弃治疗，不想继续支付医疗费用；而小儿子坚决不同意。争执的声音越来越大，反复听到了「买_F_子，分家产」之类的话语。

最后，不知道是谁打了谁一巴掌，亲兄弟之前推搡起来。

「无论花多少钱我也要治！」想要放弃的人不欢而散，要坚持的人孤立无援。

其实上面的两个患者，无论是老人，还是孩子，都可以算作「植物人」。

在神经外科的病_F_里，就有这样一群病人，闭着眼睛，躺在_On the bed_，没有未来。

那么，植物人真的可以清醒吗？

或者什么样的植物人可以清醒呢？

什么是「植物人」？

1. 脑死亡

人活着，最基本的指标是：心跳、呼xi、血压、体温。

而随着医学科技的发展，我们有了许多技术和设备，比如心脏起搏器可以维持心跳、呼xi机可以维持呼xi、各种药物加上输ye可以维持血压、降温毯和加温器可以维持体温。

虽然可以维持患者的基本生命指标，但是很多患者已经出现了「脑死亡」，其实已经相当于死亡了。

我国到目前为止还是以心脏死亡作为判断病人是否死亡的唯一标准。即使患者已经没有自主呼xi，脑干反j消失，我们依然需要做一个心电图。

心电图呈一直线，宣告患者临床死亡。我们常常会跟患者的家属沟通，虽然现在患者看上去心跳呼xi都存在，但那是仪器的作用。

我们也都想尽力为患者一试，但是在「脑死亡」的情况下，医生也无能为力了。

2. 植物生存

有一种情况，比「脑死亡」要好一些，也就是我们常说的「植物人」。 我国每年约新增「植物人」7 万至 10 万。然而他们中只有少数人可以被「奇迹」眷顾，没有醒来的大多数，则在沉寂在生存的本能和医学的无奈中。

更加专业的说法叫做，持续植物状态。简单来说，就是无意识大脑功能存在，但是任何有意识的大脑功能已经失去了。人体像植物一样，可以有自主的心跳、呼xi、维持体温、血压，甚至面对味道zhui里的食物，可以进行吞咽，甚至也可以有周期x的睡眠和觉醒周期。

但是这些功能一样是无意识的。就像植物白天会舒展枝叶，迎接阳光，而晚上会相对蜷*起来，少受风寒。

有研究表明，创伤后植物状态 12 个月后不可能恢复意识，非创伤x植物状态 3 个月后恢复者极其罕见，会被定义为永久x植物状态。

虽然我们期待奇迹，但是植物人苏醒的奇迹发生几率依然是微乎其微。

3. 最小意识状态

比植物人再好一点的叫做最小意识状态。比如赛车手，舒马赫受伤后一直处于这个状态。

最小意识状态和植物人，存在明显的差异，而且很可能是意识状态开始恢复的一个重要表现。

虽然植物状态也可以自主的睁眼，然后眼睛也可以四处张望，但是这并没有自主意识。

然而在医院里，在绝望并且不放弃的家属身边，我们经常会看到这样的情况。昏迷的家属，听到亲属的呼唤，手动了一下，或者是眼睛睁开了。然后可以眼睛可以开始跟随物体移动。然后，开始可以听懂睁眼、闭眼的指令了。甚至_gan觉不舒_fu的时候会皱眉头，摆手，甚至是想要拔除导Niao管。

本章未完...

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